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        皮肤科/皮肤真菌病
        头癣

        喜运网 www.zjsce.com.cn   1.黄癣

          俗称“秃疮”或“癞痢头”。

         ?、俸梅⒂诙?,成人也可感染;

         ?、诘湫推に鹞套椿贫勾笮〉幕蒲?,中心有毛发贯穿,除去黄痂,其下为鲜红湿润糜烂面或浅溃疡。愈后形成萎缩性瘢痕,遗留永久性秃发?;起杞虾翊?,常易发生细菌继发感染,有特殊臭味,自觉剧痒。

         ?、鄄》⒊3矢?、枯、弯曲状。

         ?、芑蒲⒕汕址竿菲ね馄渌橹?,引起甲黄癣、体黄癣等。

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          2.白癣

         ?、俣辔谄鸩?,青春期后可自愈;

         ?、诔跗鹞咨坌夹跃窒薨咂?,其上头发变为灰暗,稍有痒感。渐扩大后,周围可以出现卫星样小鳞屑斑片,可融合成片,但界限清楚;

         ?、鄄》⒏坑幸话滋籽?,病发长出头皮0.5cm左右就容易折断;

         ?、芎梅⒂谕范ブ屑?,但也可在额顶部或枕部。此病原菌可侵犯光滑皮肤,引起疱疹样、湿疹样或糠疹样损害。

          3.黑癣

         ?、俣?、成人均可发??;

         ?、谄に鹬饕硐治咨坌及咂?,酷似白癣,但其病发无明显菌鞘,毛发沿皮面折断而呈黑色小点,故又名黑点癣;

         ?、酆谘⒁部梢鹈娌康却Φ墓饣し舴⑸逖⒑图籽?;

         ?、懿〕坛?,进展缓慢,可直至成年尚未愈合,毛囊可被破坏形成瘢痕。在女性中常因有长发而被忽略。

          4.脓癣

          后两种头癣有时可并发脓癣,患处的毛囊??苫Ф鹨黄蚴熘椎挠缸绰∑?,是机体对真菌的过敏所致,该处如用力挤压,即可流出少量浆液或半透明的脓液。局部病发极易拔出,愈合后形成瘢痕而在局部留有永久性脱发。

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        体癣

          由于致体癣的病原真菌种类较多,每个患者的体质与抵抗力又不相同,加上卫生习惯的差别等因素,体癣的临床症状多种多样。

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          当致病性真菌侵犯人体表面的角质层后,可引起很轻的炎症反应,发生红斑、 丘疹、水疱等损害,继之脱屑,常呈环状,故俗称圆癣或钱癣,开始时损害分开散布,当逐渐扩大后,可互相融合重叠,有时甚至犯发至全身,尤其是一些患有免疫缺陷病或应用免疫抑制剂、皮质类固醇、抗肿瘤药物等患者,皮损可很广泛。由于机体防御能力的作用,环形损害的中心可自愈脱屑,边缘高起成圈状,也可有活动性红斑、丘疹及水疱或脱屑,中央则平坦脱屑或有色素沉着。儿童的体癣可呈几个圈,彼此重叠成花环状,形态甚为特殊。

          手癣、足癣、甲癣主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌等引起,由红色毛癣菌引起的体癣常较迁延泛发,在腰腹部、臂、躯干等部较为多见,常伴痒感;由须癣毛癣菌所致的体癣好侵犯面颊部及下腿部,常呈环状或不规则形,一般炎症较显著,由于搔抓可产生脓疱或深位的损害,且局部可发生环状隆起的硬结。引起股癣的絮状表皮癣菌有时也可引起体癣。铁锈色小孢子菌、石膏样小孢子菌、犬小孢子菌、紫色毛癣菌等除引起头癣外,有时也可引起体癣。前三种小孢子菌引起的体癣好发于前额、面颊、颈、上肢以及躯干部,常呈环状或多环形;由石膏样小孢子菌引起者损害较散发,炎症显著,常呈潮红色;紫色毛癣菌所致体癣初发损害常呈淡红色小丘疹,逐渐扩张蔓延呈不规则形,形成地图样外观。

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        股癣

          常发生于阴囊对侧的大腿皮肤,一侧或双侧,多呈环状或半环状斑片。初于股上部内侧出现小片红斑,其上有脱屑,并逐渐扩展而向四周蔓延,边界清楚,其上有丘疹、水疱、结痂、瘙痒。中央部位可自愈,有色素沉着或脱屑,历久则于局部皮肤发生浸润增厚呈苔藓化,常伴痒感。严重者常扩展波及股内侧、会阴或肛门周围,其下缘多清晰。有时尚可波及阴囊、阴茎根部等处

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